درمان شکستگی ترقوه: کاربرد فیزیوتراپی و بریس در بهبود ترقوه شکسته

شکستگی ترقوه، ایجاد شکستگی یکی از استخوان‌های اصلی شانه است. این نوع شکستگی نسبتاً رایج است و حدود 5 درصد از شکستگی‌های بزرگسالان را تشکیل می‌دهد. بیشتر شکستگی‌های ترقوه زمانی اتفاق می‌افتند که فشار زیادی روی بازو یا شانه وارد شود و درنتیجه استخوان بشکند. بسیاری از شکستگی‌های ترقوه را می‌توان با پوشیدن یک آویز دست برای جلوگیری از حرکت بازو و شانه در حین بهبودی استخوان درمان کرد. با این حال، در برخی از شکستگی‌های ترقوه، تکه‌های استخوان در هنگام آسیب از جای خود دور می‌شوند. برای این شکستگی‌های پیچیده‌تر، ممکن است نیاز به جراحی باشد تا استخوان ترقوه مجدداً در جای خود تنظیم شود.

علائم و نشانه‌های شکستگی ترقوه

شکستگی ترقوه می‌تواند بسیار دردناک باشد و ممکن است حرکت بازو را سخت کند. سایر علائم و نشانه‌های شکستگی ممکن است شامل موارد زیر شود:

• افتادگی شانه به سمت پایین و جلو
• ناتوانی در بلند کردن بازو به دلیل درد
• هنگامی که می‌خواهید بازو را بالا بیاورید، احساس ساییدن می‌کنید.
• تغییر شکل یا برآمدگی بر روی شکستگی
• کبودی، تورم و یا حساسیت روی استخوان ترقوه

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر متوجه علائم شکستگی استخوان ترقوه شدید، یا اگر درد کافی برای جلوگیری از حرکت طبیعی وجود دارد، فوراً به پزشک مراجعه کنید. تاخیر در تشخیص و درمان می‌تواند منجر به بهبودی ناقص شود. اگر جراحت شدید باشد – مثلاً استخوان در پوست فرو رفته یا درد غیرقابل تحمل باشد – فوراً با اورژانس تماس بگیرید.

تشخیص شکستگی استخوان ترقوه

در طول ملاقات با پزشک، پزشک شما می‌خواهد بداند که آسیب چگونه رخ داده است و در مورد علائم شما می‌پرسد. سپس شانه شما را به دقت معاینه می‌کند. در شکستگی ترقوه، معمولاً یک تغییر شکل آشکار یا برآمدگی در محل شکستگی وجود دارد. هنگام استراحت کردن، وارد شدن یک فشار جزئی نیز باعث ایجاد درد می‌شود. اگرچه به ندرت اتفاق می‌افتد که قسمتی از استخوان از طریق پوست بیرون بزند، اما ممکن است فشار زیادی به پوست وارد کند. پزشک شما همچنین آزمایشاتی را برای اطمینان از اینکه هیچ عصب یا رگ خونی در هنگام شکستگی آسیب ندیده است، انجام می‌دهد. اشعه ایکس تصاویری از ساختارهای متراکم مانند استخوان ارائه می‌دهد.

همچنین بنابر تشخیص پزشک، رادیوگرافی تجویز می‌شود تا موارد زیر بررسی شود:

• کمک به تعیین دقیق محل شکستگی
• کسب اطلاعات بیشتر در مورد شدت شکستگی

همچنین ممکن است پزشک برای بررسی صدمات اضافی، اسکن اشعه ایکس از کل شانه شما را تجویز کند. اگر استخوان‌های دیگر شکسته شوند، پزشک ممکن است برای دیدن شکستگی‌ها با جزئیات بهتر، سی تی اسکن (CT) را درخواست کند.

روش‌های درمان شکستگی استخوان ترقوه

محدود کردن حرکت هر استخوان شکسته برای بهبودی، حیاتی است. برای بی‌حرکت کردن استخوان ترقوه شکسته، احتمالاً باید از بانداژ ترقوه استفاده کنید. بیشتر شکستگی‌های ترقوه با استفاده از یک بند مثلثی ساده برای حمایت از بازو و نگه داشتن استخوان‌ها در موقعیت طبیعی خود به طور طبیعی بهبود می‌یابند. همچنین می‌توانید کیسه یخ را به مدت 10 تا 20 دقیقه روی استخوان ترقوه خود قرار دهید تا به کاهش درد کمک کنید. اینکه چه مدت به بی‌حرکتی نیاز است، بستگی به شدت آسیب دارد. جوش خوردن استخوان معمولاً برای کودکان 3 تا 6 هفته و برای بزرگسالان 6 تا 12 هفته، طول می‌کشد. استخوان ترقوه نوزادی که در حین زایمان می‌شکند، معمولاً تنها با کنترل درد و رسیدگی دقیق به نوزاد بهبود می‌یابد. البته در موارد شدید، ممکن است نیاز به جراحی باشد.

داروها

برای کاهش درد و التهاب، پزشک ممکن است یک مسکن بدون نسخه را توصیه کند. اگر درد شدید دارید، ممکن است برای چند روز به یک داروی تجویزی حاوی یک ماده مخدر نیاز داشته باشید. پزشک در مورد داروهای شما و مدت زمان مصرف آن‌ها با شما صحبت خواهد کرد.

بانداژ ترقوه

شکستگی یا ضعف در ترقوه نه تنها می‌تواند باعث درد و ناراحتی شما شود، بلکه منجر به ایجاد وضعیت نامناسب نیز می‌شود. متداول‌ترین روش برای درمان چنین شکستگی‌هایی، بی‌حرکت کردن با یک بانداژ مخصوص به نام “بانداژ ترقوه” است. مطالعات نشان داده‌اند که این شکستگی‌ها به همان سرعت و به خوبی با بریس بهبود می‌یابند. برخی از پزشکان ارتوپد، نظرات قوی در مورد استفاده از این نوع بانداژ را دارند که می‌تواند نتیجه درمانی قابل قبولی داشته باشد. بانداژ ترقوه، به طور ویژه طراحی شده است تا با ارائه درمان مناسب در حین استفاده، از استخوان‌های ترقوه ضعیف یا شکسته حمایت کند.

برخی از ویژگی‌های این بانداژ عبارتند از:

• پشتیبانی از استخوان ترقوه و تراز کردن آن را فراهم می‌کند.
• شانه‌ها را به عقب نگه می‌دارد تا به بهبود وضعیت بدن کمک کند.
• مناسب برای شکستگی یا ضعف در استخوان ترقوه

فیزیوتراپی

توانبخشی، بلافاصله پس از درمان اولیه آغاز می‌شود. توانبخشی، به ویژه توانبخشی با استفاده از تکنیک‌های پزشکی مغولی، به بازیابی حرکت و تقویت شانه شما کمک می‌کند. در بیشتر موارد، مهم است که برای به حداقل رساندن خشکی شانه، در حالی که هنوز بریس یا بانداژ ترقوه خود را می‌پوشید، کمی تحرک را شروع کنید. پس از برداشتن آویز دست، پزشک ممکن است تمرینات توانبخشی یا فیزیوتراپی اضافی را برای بازگرداندن قدرت عضلانی، حرکت مفاصل و انعطاف‌پذیری توصیه کند.

جراحی

اگر استخوان ترقوه شکسته شده باشد، ممکن است جراحی لازم باشد. اگر این شکستگی از طریق پوست شما به شدت جابجا شده یا استخوان، چند تکه شده است. جراحی شکستگی استخوان ترقوه، معمولاً شامل قرار دادن دستگاه‌های ثابت (صفحات، پیچ‌ها یا میله‌ها) برای حفظ موقعیت مناسب استخوان در طول بهبودی است. عوارض جراحی، اگرچه نادر است، می‌تواند شامل عفونت و عدم التیام استخوان باشد. (منبع)

جااندازی استخوان و فیکس کردن استخوان، روشی است که اغلب برای درمان شکستگی ترقوه استفاده می‌شود. در طی این روش، استخوان ابتدا در حالت طبیعی خود قرار می‌گیرد. سپس قطعات استخوان با ادوات فلزی مخصوص در جای خود نگه داشته می‌شوند. در صورت انجام عمل جراحی، ممکن است صفحه یا سایر ادوات فلزی را در داخل بدن خود احساس کنید. همچنین برای شش تا هشت هفته از بازوی خود استفاده محدود خواهید داشت. پس از آن، می‌توانید از آن برای فعالیت‌های عادی روزانه مانند حمام کردن، لباس پوشیدن و غذا خوردن استفاده کنید. قبل از انجام کارهایی که شامل بلند کردن، کشیدن یا هل دادن است، باید منتظر اجازه پزشک خود باشید. همچنین برای ورزش کردن باید صبر کنید. به طور کلی، بهبودی مشابه درمان شکستگی ترقوه بدون جراحی با بازگشت به فعالیت طبیعی، حدود سه ماه یا بیشتر بوده و بهبودی کامل از شش تا ۱۲ ماه پس از جراحی می‌باشد.

اگر شکستگی استخوان ترقوه درمان نشود چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر هر استخوانی در بدنتان بشکند، درمان آن ضروری است. با این حال، در صورت عدم درمان، مشکل می‌تواند بدتر شود و منجر به عوارض، درد و رنج بیشتر شود. هنگامی که شکستگی استخوان ترقوه درمان نشود، می‌تواند منجر به جوش نخوردن یا دیر جوش خوردن استخوان شود. در حالت اول، استخوان به هیچ وجه التیام نمی‌یابد، به این معنی که شکسته باقی می‌ماند. در نتیجه، تورم، حساسیت و درد به مرور زمان بدتر می‌شود. جوش خوردن دیرهنگام، به شکستگی‌های استخوانی گفته می‌شود که بهبود آن‌ها بیشتر از حد معمول طول می‌کشد. با این حال، در بیشتر موارد، بیماران می‌توانند بهبودی کامل پیدا کنند، اگرچه ممکن است عوارضی نیز وجود داشته باشد، بسته به اینکه استخوان چقدر بهبود یافته است.

شکستگی استخوان ترقوه چقدر طول می‌کشد تا بهبود یابد؟

در بزرگسالان، معمولاً حدود 6 تا 12 هفته طول می‌کشد تا استخوان ترقوه شکسته بهبود یابد، اگرچه ممکن است بیشتر طول بکشد و در کودکان، معمولا حدود 3 تا 6 هفته طول می‌کشد تا بهبود یابد. با این حال، بازگرداندن قدرت کامل به شانه، حداقل به همان مدت زمان نیاز دارد. در حالی که شکستگی بهبود می‌یابد، ممکن است یک توده در امتداد استخوان ترقوه شما ایجاد شود. این طبیعی است و اغلب در ماه‌های بعد بهبود می‌یابد. گاهی اوقات، شکستگی بهبود نمی‌یابد و ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید. این را باید با جراح خود در میان بگذارید.

نقاهت

در هنگام نقاهت شکستگی استخوان ترقوه، استفاده از بالشت‌های اضافی در شب برای شما مفید است که در صورت قرار دادن این بالشت‌ها در مکانی درست، از بروز درد به هنگام خواب جلوگیری شود. همچنین، اگر درد و تورم همچنان ادامه داشت، از کیسه یخ و مسکن استفاده کنید. همچنین سعی کنید به محض اینکه توانایی تکان دادن آرنج، دست و انگشتان را پیدا کردید، حتما این کار را انجام دهید. اگر خیلی دردناک نیست (زمانی که فکر می‌کنید شکستگی شروع به بهبودی کرده است)، توصیه می‌شود برای مدت کوتاهی آویز دست را بردارید. همچنین مهم است که حداقل 10 تا 12 هفته پس از آسیب، ورزش تماسی انجام ندهید. پزشک به شما خواهد گفت که چه زمانی می‌توانید به سر کار برگردید و فعالیت‌های عادی خود را از سر بگیرید.

سوالات متداول

شکستگی استخوان ترقوه چقدر طول می‌کشد تا بهبود یابد؟

در بزرگسالان، معمولاً حدود 6 تا 8 هفته طول می‌کشد تا استخوان ترقوه شکسته جوش بخورد، اگرچه ممکن است مدت بیشتری طول بکشد. در کودکان، این دوره نقاهت معمولا حدود 3 تا 6 هفته طول می‌کشد.

آیا شکستگی استخوان ترقوه بدون جراحی بهبود می‌یابد؟

اکثر شکستگی‌های استخوان ترقوه طی شش تا هشت هفته بدون جراحی یا عوارض بهبود می‌یابند. اگر شکستگی شدید نباشد، اکثر افراد می‌توانند در عرض سه ماه یا بیشتر به فعالیت‌های عادی خود بازگردند، اما بهبودی کامل ممکن است تا شش تا ۱۲ ماه طول بکشد.

سریع‌ترین راه برای بهبود شکستگی استخوان ترقوه چیست؟

کارهای زیر برای تسریع بهبودی مناسب هستند:

• مسکن‌های ضدالتهابی مانند آسپرین، ایبوپروفن یا ناپروکسن به کاهش درد و تورم کمک می‌کنند.
• یک آتل یا بریس برای جلوگیری از حرکت شانه استفاده کنید.
• یک آویز دست برای بازوی خود بخرید و برای چند روزی از آن استفاده کنید.
• تمرینات دامنه حرکتی و تقویتی پس از ریکاوری طبق دستور پزشک.

چگونه از استخوان ترقوه شکسته مراقبت کنیم؟

اگر استخوان ترقوه شکسته است، باید:

• تا زمانی که پزشک به شما دستور داده است، روز و شب آویز دست را بپوشید.
• کیسه یخ را هر بار به مدت 10 تا 20 دقیقه روی استخوان ترقوه خود قرار دهید. داروهای ضد درد را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید.
• سعی کنید برای راحتی با بالشت‌هایی را زیر بازو قرار داده و بخوابید.

شکستگی استخوان ترقوه چقدر جدی است؟

اکثر این شکستگی‌ها بدون مشکل بهبود می‌یابند. عوارض، اگر رخ دهند، ممکن است شامل آسیب عصبی یا رگ خونی باشد.

اگر استخوان ترقوه شکسته درمان نشود چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر این شکستگی درمان نشود، می‌تواند منجر به جوش نخوردن یا تاخیر در جوش خوردن شود.

چه زمانی جراحی استخوان ترقوه لازم است؟

اگر استخوان ترقوه شکسته از طریق پوست شما بیرون زده شده باشد، به شدت جابجا شده باشد یا چند تکه شده باشد، ممکن است نیاز به جراحی باشد.